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工伤赔偿计算方法|泉州工伤赔偿律师

2016-10-12 01:32

一、受害人未死亡的情形

1、医疗费

医疗费=诊疗金额+药品金额+住院服务金额

康复性治疗费=医疗费=诊疗金额+药品金额+住院服务金额

条件:符合工伤保险诊疗项目、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准。

支付责任:工伤保险基金。

享受康复性治疗费待遇的条件:到签订服务协议的医疗机构进行康复治疗。

支付责任:工伤保险基金。

法律依据:《工伤保险条例》第30条第三款、《工伤保险条例》第30条第六款

2、住院伙食补助费

住院伙食补助费=职工因公出差伙食补助标准×人数×天数×70%

支付责任:工伤保险基金。

法律依据:《工伤保险条例》第30条第四款。

3、交通食宿费

交通食宿费=交通费+住宿费+伙食费=职工因公出差交通费标准×往返次数+职工因公出差住宿费标准×天数+职工因公出差伙食费标准×天数

享受条件:经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医。

支付责任:工伤保险基金。

法律依据:《工伤保险条例》第30条第四款。

4、辅助器具费

辅助器具费=配置标准×器具数量

条件:由工伤医疗机构提出建议,经劳动能力签定委员会确认需要辅助器具。

支付责任:工伤保险基金。

法律依据:《工伤保险条例》第32条、

5、停工留薪期内的工资福利及陪护费

停工留薪期内的工资福利=职工原来的工资福利待遇

支付方式:按月支付。

支付期限:一般不超过12个月,伤情严重或情况特殊可延长,延长期限不超过12个月,即最长也不超过24个月。

支付责任:工伤职工所在单位(按月支付)

法律依据:《工伤保险条例》第33条第一、二款。

  停工留薪期内的陪护费,需要支付,但尚无明文规定按什么标准进行计算。

  可参照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第21条的规定处理:护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。

护理人员有收入的,参照误工费的规定计算;护理人员没有收入或者雇佣护工的,参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人,但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的,可以参照确定护理人员人数。

  护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的,可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限,但最长不超过二十年。

支付责任:工伤职工所在单位。

法律依据:《工伤保险条例》第33条第三款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第21

6、生活护理费

⑴生活完全不能自理的情况

生活护理费=统筹地区上年度职工月平均工资×50%

⑵生活大部分不能自理的情况

生活护理费=统筹地区上年度职工月平均工资×40%

⑶生活部分不能自理的情况

生活护理费=统筹地区上年度职工月平均工资×30%

支付责任:工伤保险基金(按月支付)

法律依据:《工伤保险条例》第34

7、伤残补助金

伤残补助金=本人月工资×月数

一级:27个月;二级:25个月;三级:23个月;四级:21个月;五级:18个月;六级:16个月;七级:13个月;八级:11个月;九级:9个月;十级:7个月。

支付责任:工伤保险基金。

法律依据:《工伤保险条例》第35条第一款、第36条第一款、第37条第一款。

8、伤残津贴

伤残津贴=本人月工资×百分数

本人月工资:实务中一般按定残前十二个月的平均月工资计算。(无明文规定)

一级至四级:一级:90% ;二级:85% ;三级:80% ;四级:75%

伤残津贴实际金额低于当地最低工资的,由工伤保险基金补足差额。

条件:从评残后到退休年龄办理退休手续之前。退休后享受基本养老保险待遇。基本养老保险待遇低于伤残津贴的,由工伤基金补足差额。

支付责任:工伤保险基金(按月支付)

法律依据:《工伤保险条例》第35条第一款第二项

五级至六级:五级:70% ;六级:60%

伤残津贴实际金额低于当地最低工资的,由工伤职工所在单位补足差额。

条件:难以安排适当工作。如能从事用人单位安排的适当工作,则发放正常工资。

支付责任:工伤职工所在单位。

法律依据:《工伤保险条例》第36条第一款第二项。

9、一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金

一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金=赔偿基数×月数

赔偿基数为:一次性工伤医疗补助金——所在市上年度职工月平均工资计算、

一次性伤残就业补助金——工伤职工本人月工资计算

一级至四级不享受。因为一级至四级伤残职工要保留劳动关系,退出工作工岗位,享受伤残津贴,所以就不存在一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金的问题。

法律依据:《工伤保险条例》第36条第二款、第37条第二项、《辽宁省工伤保险实施办法》。

五级至六级:一次性工伤医疗补助金——五级16个月、六级14个月

一次性伤残就业补助金——五级28个月、六级24个月

条件:经工伤职工本人提出,职工与用人单位解除或终止劳动关系的。

支付责任:一次性伤残就业补助金——工伤职工所在单位;

一次性工伤医疗补助金——工伤保险基金。

法律依据:《工伤保险条例》第36条第二款、《辽宁省工伤保险实施办法》第18条第一款。

七级至十级:一次性工伤医疗补助金——七级为12个月,八级为10个月,九级为8个月,十级为6个月;

一次性伤残就业补助金——七级为20个月,八级为16个月,九级为12

                       十级为8个月

条件:劳动合同期满终止或工伤职工本人提出解除劳动合同

支付责任:一次性伤残就业补助金——工伤职工所在单位;

一次性工伤医疗补助金——工伤保险基金。

法律依据:《工伤保险条例》第37条第二项《辽宁省工伤保险实施办法》第18条第二款。

10、旧伤复发待遇

享受第30条、第32条和第33条规定的工伤待遇。

法律依据:《工伤保险条例》第38

二、受害人死亡的情形

1、丧葬补助金

丧葬补助金=统筹地区上年度职工月平均工资×6

支付责任:工伤保险基金

法律依据:《工伤保险条例》第39条第一款第一项

2、供养亲属抚恤金

配偶每月抚恤金=工亡职工本人月工资×40%

孤寡配偶每月抚恤金=工亡职工本人月工资×(40%+10%

其他亲属每月抚恤金=工亡职工本人月工资×30%

其他孤寡亲属每月抚恤金=工亡职工本人月工资×(30%+10%

以上配偶及其他亲属所得抚恤金之和不应超过工亡职工本人生前的工资。

供养亲属的范围:配偶、子女、父母、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女、兄弟姐妹。

支付责任:工伤保险基金

法律依据:《工伤保险条例》第39条第一款第二项、《因工死亡职工供养亲属范围规定》

3、一次性工亡补助金

一次性工亡补助金=上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20

支付责任:工伤保险基金

法律依据:《工伤保险条例》第39条第一款第三项、

4、停工留薪期内因工伤导致死亡待遇

停工留薪期内因工伤导致死亡,享受丧葬补助金、供养亲属抚恤金、一次性工亡补助金待遇。

支付责任:工伤保险基金

法律依据:《工伤保险条例》第39条第二款。

5、一级至四级伤残职工在停工留薪期满后死亡的待遇

一级至四级伤残职工在停工留薪期满后死亡享受丧葬补助金、供养亲属抚恤金待遇。

支付责任:工伤保险基金

法律依据:《工伤保险条例》第39条第三款。

三、受害人因工发生事故而下落不明的情形

从事故发生当月起3个月内工资照发

支付责任:工伤职工所在单位。

从第4个月起停发工资,由受供养亲属享受抚恤金,生活困难的,可以一次性工亡补助金50%

支付责任:工伤保险基金

受害人被法院宣告死亡的,按照第三九条规定处理。

支付责任:工伤保险基金

法律依据:《工伤保险条例》第41

四、再次发生工伤的待遇

工伤职工再次发生工伤的,按前述有关项目的方式计算。

法律依据:《工伤保险条例》第45

五、特别注意事项

如果用人单位应参加而未参加工伤保险的,由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。

法律依据:《工伤保险条例》第62条第二款